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【台灣醒報記者邱文福綜合報導】預防心、腎病變才是糖尿病治療關鍵！根據衛福部106年國人死因統計，糖尿病仍然高居10大死因第5位，每年死亡人數近萬人，平均每1小時就有1.12人死於糖尿病，主因血糖控制不佳併發心血管及腎臟病變。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，國內近200萬糖友要小「心」，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命12年。糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，根據國健署104年「健康危害行為監測調查」發現，有高達五成六民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。但國健署資料顯示，近五成糖友同時罹患慢性腎臟病；且104年台灣腎病年報亦指出，國人洗腎原發原因以糖尿病位居第一位，佔四成五，可見控糖不佳才是洗腎元兇，並非藥物因素。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，為求達到良好糖尿病控制外，現代人也開始關注生活品質與其他併發症、共病發生甚至死亡的可能性，因此強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，以及降糖是否能夠安全達標，以降低未來心血管疾病死亡風險。此外，許惠恒也建議透過徵詢醫師，在治療上盡可能考慮多種降糖機轉的複方藥物，幫助糖友「過五關、展六降」。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁說，在台灣，第二型糖尿病病患併發心血管疾病的機率有三分之一，而國外研究指出，每兩位糖尿病患就有一位死於心血管疾病，特別是65歲以上，心血管相關併發症死亡率更高達2/3。黃瑞仁進一步指出，長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中，糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。有研究指出，糖尿病病患相較於一般人，會提早10到15年發生心血管疾病，一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年，糖友切莫輕忽。另外，台灣是洗腎王國，過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎，事實上，過高的血糖才是造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，臨床中曾遇糖友受不正確訊息影響，誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。他再次呼籲，糖尿病控糖不佳才是腎衰竭與洗腎主因。他進一步提及，糖尿病藥物治療應考慮以下五點：一、有效降糖；二、保護心血管；三、保護腎臟；四、減少低血糖發生；五、不增體重。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，諮詢專業醫師意見，在用藥治療上，考慮多種降糖機轉。許惠恒補充，糖尿病治療成效，除了藥物本身效果外，糖友服藥順從性也須配合，像是合併三高併發症時，每日服藥數量會相對增加，建議可與醫師討論是否適用複方型藥物，也就是兩種藥物做成同一顆粒，可以減少服藥顆粒數。此外，瞭解並注重共病管理的觀念，建議糖友應加入糖尿病共同照護網，協助共病管理，才能真正在糖尿病照護的路上「過關展降」。

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